作者：劉文智 醫師
地理篇
這次進修攜家帶眷到波士頓生活，為了讓小孩有較大的生活空間，我們最後決定住在波士頓近郊的栗樹山 (Chestnut Hill)，栗樹山包括三個區域，分別屬於波克萊 (Brookline)、布萊頓 (Brighton) 和牛頓 (Newton)，我們所住的區域為屬於牛頓市。住在這裡實在很舒服，有好幾座漂亮的小湖可以跑步，四處都有小丘陵步道可以散步。
交通篇
在波士頓大部分在市區上班的人都住在近郊，由於市區停車費比較昂貴，普通上班族或像我們這種外國的訪問學者，會選擇搭乘地鐵上班。哈佛醫學院的兩間比較大的教學醫院，麻州總醫院和布萊根婦女醫院 (Brigham & Women's Hospital) 為了和保險公司談更好的給付條件，共同組了一個集團叫做Mass General Brigham (MGB)，這個集團內有些資源是共同分享的，例如一些員工福利，包含托嬰、幼兒園、湖畔運動俱樂部及交通車等等；醫院的交通車最早一班5:40發車，儘管如此，選擇搭交通車趕晨會，時間上可能還是會來不及。我後來選擇搭乘地鐵，最主要的考量其實是波士頓道路品質很差，巴士的避震效果本來就不如轎車，一小時車程顛頗下來，還真有頭暈腦脹的感覺。
臨床篇
美國醫院的晨會都很早開始，以我進修的手外科晨會為例：星期一上午6:45手外科研究會議進度報告 (Research meeting)，星期二上午6:30手外科臨床會議 (Indication meeting)，星期四麻州總醫院骨科 Grand rounds，其他時間還有許多骨科次專科的會議，像是肩肘與運動醫院的晨會、長木 (Longwood) 醫學區，包含布萊根婦女醫院及貝斯以色列女執事醫療中心等醫院的骨科聯合 Grand rounds 等等，假如對任何講題有興趣，基本上每天早晨都有滿滿的會議可以參加。
到麻州總醫院，手外科主任 Dr Chen給我很大的自我學習空間，基本上只要我是先提出請求，基本上他們都願意讓我觀摩任何手術。就我頭兩個星期的觀察，我覺得美國骨科住院醫師及臨床研修醫師 (clinical fellow) 的訓練非常完整，基本上不論你的資質與否，主治醫師都會很有耐心的帶著你做手術，雖然他們的病人量不是非常大，但是在這樣很有制度的學習下，也難怪訓練出來的醫師都有一定的基本水平，比較不會有一將功成萬骨枯的情形發生，這點其實很值得省思。
研究篇
在麻州總醫院工作，有來自全世界各地的學生及醫師聚集在這裡，大家來的目的可能不一樣，但是可以確定的是每個人都非常的努力。由於被高醫送到這裡學習，其實心中也戒慎恐懼，深怕兩手空空回去。頭兩週到處和團隊裡的學者們聊天，了解大家都在做些什麼研究，看看自己能否加入他們的研究，作出一些貢獻；也參與其他學生研究員的大體解剖腦力激盪會議，從大家提出的想法中，給予臨床醫師比較有興趣的觀點；Dr Chen初步擬定了幾個關於人工智慧的計畫，除了本身我在台灣工研院的研究夥伴外，也正在尋求與麻省理工學院 (MIT) 的學者一起合作；Dr Eberlin是個非常非常努力的學者，今年他過了一個美國衛生研究院 (NIH) 的大計畫，在充足的研究經費下，我也很期待能從中多參與一些關於神經瘤的臨床及基礎研究。
結語
後疫情時代，到了美國陸續遇到了許多從台灣出國深造的學者，在教會也遇到許多在異鄉許久的同鄉。上個週末到了紐約，不同於紐約的花花世界，發覺波士頓真是做學問的純樸好地方。波士頓的學習之旅，待續。
